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为何投保医疗保险后无法获得赔偿?三大常见拒赔现象介绍

  • 发布时间:2015-09-30 17:38
  • 发布者:chenxi
  • 来源:宜人贷财富文库
经常会有投资者在完成了某项医疗保险的投保后,却无法在投保之后获得理赔。之所以会出现这种现象...
经常会有投资者在完成了某项医疗保险的投保后,却无法在投保之后获得理赔。之所以会出现这种现象是因为保险理赔的本质其实是一种合同的履约行为,简单来说就是投资者不具备理赔条件,这一点往往会被投资者忽略。而保险公司拒绝理赔的理由往往有以下几种:
 
第一,带病投保
 
简单来说就是投保人在投保医疗保险之前就患有某些疾病,而这些疾病是不会被纳入保险理赔的范围之内,这是有着明确的法律规定。一旦投保人在投保期内出现的疾病类型不在投保范围之内,那么就无法获得理赔款。
 
为何投保医疗保险后无法获得赔偿?三大常见拒赔现象介绍
 
故而投保人要能够在投保之前了解自身现有的疾病是否能够被纳入投保范围,以免出现理赔问题。
 
第二,投保存在等待期
 
从最初的投保到保险生效这之间是存在着一个等待期。按照目前大部分保险公司的设定,等待期一般都是住院费用线以及住院补贴险在合同生效的90天,而如果是特殊病例的话等待期还会延长到180天。
 
在这期间即便投资者出现了住院治疗等现象,也无法从保险公司手中拿到理赔款。只有在等待期满之后保险公司才会负责承担投保人出现的疾病事故,并且提供保险资金。投资者在投保之前一定要了解相关规则。
 
第三,意料之外的事故
 
不属于常规疾病。举个例子来说如果投保人在投保期间参加一些违法集会而意外受伤,那么是不可能从保险公司手中顺利拿到医疗保险以外理赔款,这是因为受伤的原因属于特殊事故,不在保险公司理赔的范围之内。

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